Τρεις περιπτώσεις ευλογιάς των πιθήκων, η παραλλαγή του ιού Smallpox Clade 1b διαγνώστηκαν σε Λονδίνοσύμφωνα με τη βρετανική υπηρεσία υγείας.
Την περασμένη εβδομάδα, επιβεβαιώθηκε το πρώτο μεμονωμένο κρούσμα του Mpox Clade 1b στο Λονδίνο και μόλις ανακοινώθηκαν δύο ακόμη κρούσματα – μεταξύ των οικιακών επαφών του πρώτου κρούσματος. Ο κίνδυνος για αυτόν πληθυσμός αυτής της χώρας παραμένει αδύναμη.
Η πρώτη περίπτωση που εντοπίστηκε στο Λονδίνο την περασμένη εβδομάδα αφορούσε ένα άτομο που βρισκόταν σε διακοπές στο Αφρικήπαρουσίαση συμπτωμάτων γρίπης 24 ώρες μετά την επιστροφή στη Μεγάλη Βρετανία (GB) και στη συνέχεια εμφανίζει προοδευτική επιδείνωση εξάνθημα. Οι επαφές των τριών περιπτώσεων παρακολουθούνται και προσφέρονται οι απαραίτητες διαγνωστικές και θεραπευτικές θεραπείες (εμβολιασμός).
Εκτεταμένος σχεδιασμός βρίσκεται σε εξέλιξη για να διασφαλιστεί ότι η επαγγελματίες υγείας είναι εξοπλισμένοι και έτοιμοι να ανταποκριθούν σε κάθε νέο επιβεβαιωμένο κρούσμα. Επειδή η ευλογιά είναι εξαιρετικά μεταδοτική στα νοικοκυριά που έρχονται σε στενή επαφή, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι άλλα κρούσματα εμφανίζονται στο ίδιο νοικοκυριό.
Τα κοινά συμπτώματα του Mpox περιλαμβάνουν: εξάνθημα ή πληγές με πύον, που μπορεί να διαρκέσουν δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Πυρετός, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος, πόνος στην πλάτη, διάρροια και πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί επίσης να εμφανιστούν.
Το Mpox, και το clade Clade 1b, μεταδίδονται γενικά κατά μήκος του στενού σωματική επαφή (και στο πλαίσιο της οικογενειακής μετάδοσης) ή σεξουαλικής (και επαφής με ζώα στην Αφρική).
Τι είναι το Mpox
Το Mpox είναι μια ιογενής ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως στην κεντρική και δυτική Αφρική. Το Mpox είναι ενδημικό σε μέρη της Αφρικής για δεκαετίες αφότου εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε ανθρώπους στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό. Κογκό (DRC) το 1970, αφού αρχικά εντοπίστηκε σε πιθήκους εργαστηρίου, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC).
Παλαιότερα ήταν γνωστή ως monkeypox, αλλά μετονομάστηκε το 2022 από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) μετά από καταγγελίες ότι το αρχικό όνομα ήταν «ρατσιστικό και στιγματιστικό».
Υπήρξαν περιπτώσεις Mpox σε MB. στο παρελθόν, με τη μεγαλύτερη το 2022, όταν ένα παγκόσμιο ξέσπασμα ενός λιγότερο μολυσματικού κλάδου εξαπλώθηκε σε περισσότερες από 100 χώρες και σχετιζόταν κυρίως με τη σεξουαλική επαφή, ωθώντας τον ΠΟΥ να κηρύξει έκτακτη ανάγκη για τη δημόσια υγεία διεθνούς ενδιαφέροντος στις 23 Ιουλίου. 2022.
Ολικός 2.137 περιπτώσεις έχουν επιβεβαιωθεί σε MB σε αυτό το στάδιο, αλλά έως τις 31 Δεκεμβρίου 2022, ο αριθμός αυτός είχε αυξηθεί σε 3.732 περιπτώσεις – 3.553 στην Αγγλία, 34 στη Βόρεια Ιρλανδία, 97 στη Σκωτία και 48 στη Βόρεια Ιρλανδία. Ουαλία.
Πριν από την άνοιξη του 2022, τα κρούσματα σε MB συνήθως συνδέονταν με ταξίδια προς ή από χώρες όπου το Mpox είναι ενδημικό, ιδιαίτερα στη Δυτική ή την Κεντρική Αφρική. Πρόγραμμα εμβολιασμού ξεκίνησε στην ίδια χώρα το καλοκαίρι του 2022 και ολοκληρώθηκε τον επόμενο Ιούλιο, ενώ υπάρχει απόθεμα εμβολίων. Δεν έχουν αναφερθεί θάνατοι από το Mpox στην Ευρώπη.
Τέλος, σύμφωνα με την πιο πρόσφατη δημοσίευση στο Νυστέρι (29 Οκτωβρίου 2024), σε ορισμένες αφρικανικές χώρες, το Mpox ενέχει κίνδυνο για παιδιά και εφήβους.
Η πιο πληγείσα ηλικιακή ομάδα
Τον Αύγουστο του 2024, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανακήρυξε το Mpox κράτος Επείγον για τη Δημόσια Υγεία για δεύτερη φορά μέσα σε 2 χρόνια, ως απάντηση στην αύξηση των κρουσμάτων που προκλήθηκαν από το νέο clade I (Ib) στην ανατολική Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και μετάδοση σε γειτονικές χώρες.
Παρά την μεταβαλλόμενη επιδημιολογία του Mpox, με αύξηση της σεξουαλικής μετάδοσης μεταξύ των ενηλίκων, τα παιδιά και οι έφηβοι παραμένουν η πιο επηρεασμένη ομάδα λόγω της μετάδοσης στο σπίτι.
Από τα 7.851 άτομα με Mpox που κοινοποιήθηκαν στον ΠΟΥ από το Υπουργείο Υγείας της ΛΔΚ από τον Ιανουάριο έως τον Μάιο του 2024, 5.254 (70%) ήταν ηλικίας κάτω των 15 ετών, εκ των οποίων 321 άτομα πέθαναν (83% των συνολικών θανάτων λόγω Mpox). Τα μικρά παιδιά κινδυνεύουν ιδιαίτερα από σοβαρές συνέπειες που συνδέονται με το Mpox, επειδή υποσιτισμός και άλλοι λοιμώξειςτονίζοντας την επείγουσα ανάγκη για στοχευμένη απάντηση για τα παιδιά.
Διακεκριμένοι υποτύποι του ιού της ευλογιάς των πιθήκων παρουσιάζουν διαφορετικούς τρόπους μετάδοσης, κλινικές εκδηλώσεις, προσβεβλημένους πληθυσμούς και γεωγραφική κατανομή. Το Καμερούν είναι η μόνη χώρα που έχει αναφέρει τύπους Ι και ΙΙ ευλογιάς των πιθήκων.
Σοβαρές επιπλοκές
Τα παιδιά με Mpox παρουσιάζουν φλυκταινώδες εξάνθημα, που ερμηνεύεται εύκολα ως ανεμοβλογιά, του οποίου προηγείται πυρετός και συχνά λεμφαδενοπάθεια. Σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλίτιδας, πνευμονίακερατίτιδα, τύφλωση και δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να εμφανιστούν σε έως και 20% των παιδιών με Mpox. Ο παιδιά Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από το Mpox από όλες τις άλλες ηλικιακές ομάδες.
Στην τρέχουσα επιδημία του clade Ib to Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκόη υψηλότερη θνησιμότητα παρατηρήθηκε σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους (ποσοστό θνησιμότητας 8,7%), η οποία είναι περισσότερο από 3 φορές υψηλότερη από τη θνησιμότητα σε βρέφη ηλικίας 15 ετών και άνω.
Τα παραπάνω στοιχεία συνόψισαν οι γιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (παθολόγος, καθηγήτρια θεραπευτικής-επιδημιολογίας-προληπτικής ιατρικής) και Παναγιώτα Ζαχαράκη (βιολογία).
