Ή ευσαρκία και το αυξημένο ΔΜΣ (Δείκτης Μάζας Σώματος) συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο για μακρινές υποτροπές και θνησιμότητα σε γυναίκες με πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστούσύμφωνα με αποτελέσματα που παρουσιάστηκαν στο πρόσφατο συνέδριο για τον καρκίνο του μαστού στο Σαν Αντόνιο των ΗΠΑ.
Οι γυναίκες με ΔΜΣ ≥25 kg/m² είχαν υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας και υποτροπής, ανεξάρτητα από την κατάσταση του ορμονικού υποδοχέα (ER), την εμμηνόπαυση ή άλλους παράγοντες.
Η ανάλυση περιελάμβανε 206.904 γυναίκες (60% μετεμμηνοπαυσιακές, 77% θετικές σε υποδοχείς οιστρογόνων) με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη είχαν ΔΜΣ από 15 kg/m2 έως 50 kg/m2 και εγγράφηκαν στη βάση δεδομένων μεταξύ 1978 και 2017.
Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν κατά ΔΜΣ και η παχυσαρκία περιελάμβανε γυναίκες με ΔΜΣ από 30 kg/m2 έως 50 kg/m2, υπέρβαρες γυναίκες με ΔΜΣ από 25 kg/m2 έως λιγότερο από 30 kg/m2 και γυναίκες με λιποβαρή από 15 kg/m2 m2. λιγότερο από 25 kg/m2.
Μια αύξηση του ΔΜΣ κατά 5 kg/m² συσχετίστηκε με υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής. Ο κίνδυνος ήταν ελαφρώς υψηλότερος στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες από ότι στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και οι παχύσαρκες γυναίκες είχαν υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής από τις πιο αδύνατες γυναίκες.
Ο ερευνητές Παρατήρησε μια συσχέτιση μεταξύ του ΔΜΣ και των απομακρυσμένων μεταστάσεων, ανεξάρτητα από τα χαρακτηριστικά του όγκου, τη λήψη της επικουρικής θεραπείας, το έτος διάγνωσης, τον χρόνο από τη διάγνωση και την κατάσταση του ορμονικού υποδοχέα.
Η συσχέτιση μεταξύ ΔΜΣ και θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού φαίνεται να συνάδει με την παρατηρούμενη συσχέτιση μεταξύ ΔΜΣ και μακρινής υποτροπής.
Οι ερευνητές πρότειναν μελλοντικές μελέτες για τη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας των παρεμβάσεων απώλειας βάρους, όπως τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας, συμπεριλαμβανομένων των αγωνιστών των υποδοχέων GLP-1, στη μείωση του κινδύνου υποτροπής και θνησιμότητας σε γυναίκες με πρώιμο καρκίνο του μαστού και υψηλό ΔΜΣ.
«Τα δεδομένα δείχνουν μια ισχυρή σχέση μεταξύ του ΔΜΣ και της πρόγνωσης του καρκίνου του μαστού», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής της μελέτης. «Αν θέλετε να αποφύγετε μια αύξηση 2% στα ποσοστά υποτροπής από απόσταση σε διάστημα 10 ετών, θα πρέπει να μειώσετε τον ΔΜΣ σας κατά 12 μονάδες, αυτό είναι πραγματικά τεράστιο.
Ακόμη και για να μειώσετε τον κίνδυνο κατά 1% θα πρέπει να μειώσετε τον ΔΜΣ σας κατά 5 βαθμούς, κάτι που δεν είναι ακόμα εφικτό για πολλούς. Στο μέλλον, νομίζω ότι μπορεί να είναι δυνατό να συμπεριληφθούν φάρμακα κατά της παχυσαρκίας σε τυχαιοποιημένες δοκιμές επικουρικής θεραπείας.
Τα στοιχεία συνόψισαν οι γιατροί της θεραπευτικής κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Δρ Μαρία Καπαρέλου (παθολόγος – ογκολόγος), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (παθολόγος, καθηγήτρια θεραπευτικής-επιδημιολογίας-προληπτικής ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (πρώην πρύτανης ΕΚΠΑ, καθηγητής θεραπευτικής – ογκολογίας – αιματολογίας, διευθυντής θεραπευτικής κλινικής).
