Ανησυχητικές διαστάσεις Λαμβάνει το μη συμμόρφωση του ασθενής έχω θεραπεία τους. Οι γιατροί και οι φαρμακοποιοί λένε ότι το 60% των ασθενών που διακόπτουν τη θεραπεία τους κυρίως λόγω οικονομικά προβλήματα.
Ταυτόχρονα, το 55% των φαρμακοποιών και το 37% των γιατρών πιστεύουν ότι η μη συμμόρφωση των θεραπειών των ασθενών είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, αλλά το 8,33% των γιατρών αγνοούν τη σημασία του θέματος.
Τα παραπάνω αποτελέσματα προέρχονται από ευρωπαϊκές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από το 2012 έως το 2024 και παρουσιάζονται από τον δάσκαλο της φαρμακευτικής χημείας του Τμήματος Φαρμακευτικής Χημείας, Πρόεδρος του Τμήματος Φαρμακευτικής του Πανεπιστημίου του Patras Άγιος Σωτήρας ΝικολαρόπουλοςΚατά τη διάρκεια της ομιλίας του για το θέμα
“Συμμόρφωση με τον ασθενή πέντε φορές στη θεραπεία και τον βασικό ρόλο του φαρμακείου”, στο πλαίσιο του 11ο Πανελλήνιο Συνέδριο Εφαρμοσμένων Φαρμακευτικών Οργανώθηκε στις 15 και 16 Μαρτίου, 2025 Φαρμακευτική Ένωση Θεσσαλονίκης (FST).
Ταυτόχρονα, δήλωσε ότι, σύμφωνα με τις ίδιες μελέτες, πάνω από το 70% των γιατρών και των φαρμακοποιών πιστεύουν ότι τα συστήματα υγείας επηρεάζονται σοβαρά από τη μη συμμόρφωση των ασθενών, ενώ οι γιατροί και οι φαρμακοποιοί, με ποσοστό άνω του 60%, συμφωνούν ότι οι γιατροί δεν τους καταλαμβάνουν αρκετές φορές.
Όσον αφορά τις μακροχρόνιες θεραπείες, το 55% των φαρμακοποιών και το 46% των γιατρών θεωρούν την ποιότητα ζωής του ασθενούς για να διατηρήσουν τη θεραπεία και να διορθώσουν τις οδηγίες που δίδονται από τον γιατρό για την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ενώ το 25% των γιατρών εξετάζει την ευθύνη του ασθενούς.
“Η έλλειψη ανίχνευσης και αποκατάστασης ασθενών από ασθενείς συχνά οδηγεί σε πιο εντατική φαρμακοθεραπεία, με περισσότερες δόσεις φαρμάκων, αυξάνοντας έτσι το συνολικό κόστος θεραπείας καθώς και τον κίνδυνο πρόσθετων προβλημάτων.
Ωστόσο, εκτός από τις προφανείς δαπάνες, η μη συμμόρφωση των ασθενών μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στη σχέση του ασθενούς και του γιατρού, λανθασμένων διαγνωστικών και σε πιο ακραίες περιπτώσεις σε περιττή θεραπεία και επιδείνωση της νόσου ή ακόμα και το θάνατο “, δήλωσε ο Νικολαρόπουλος.
Παράγοντες που επηρεάζουν τη συμμόρφωση των ασθενών
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η συμμόρφωση του ασθενούς είναι ένα φαινόμενο πολυπαραγοντικού που προσδιορίζεται από πέντε διαστάσεις, οι οποίες είναι:
- Παράγοντες που συνδέονται με το σύστημα υγείας: ελλιπής οργάνωση συστημάτων υγείας, αδυναμία παροχής / διανομής φαρμάκων, έλλειψη εκπαίδευσης γνώσης για επιστήμονες υγείας, ανικανότητα για ασθενείς κατάρτισης / παρακολούθησης, κοινοτικά προγράμματα υποστήριξης για ανεπαρκή προγράμματα
- Κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες: φτώχεια, χαμηλό εκπαιδευτικό / βιοτικό επίπεδο, ανεργία, έλλειψη δικτύων κοινωνικής υποστήριξης, απόσταση από θεραπευτικά κέντρα, υψηλό κόστος φαρμάκων, πολιτιστικές πεποιθήσεις σε σχέση με ασθένεια / θεραπεία, οικογενειακά προβλήματα, φυλή
- Παράγοντες θεραπείας: Η πολυπλοκότητα του θεραπευτικού προγράμματος, η διάρκεια της θεραπείας, απέτυχε οι προηγούμενες θεραπείες, η συχνότητα των θεραπευτικών αλλαγών, ο χρόνος βελτίωσης των συμπτωμάτων μετά την έναρξη της θεραπείας, τις παρενέργειες και την ικανότητα του συστήματος υγείας να αντιμετωπίσει.
- Μεμονωμένοι παράγοντες ασθενών: ηλικία, γνωστικό επίπεδο, οικονομική κατάσταση, πεποιθήσεις / συμπεριφορές, προσδοκίες αντίληψης / ασθενούς για θεραπεία.
- Παράγοντες που επηρεάζονται από την ίδια την κατάσταση: σοβαρότητα των συμπτωμάτων, επίπεδο αναπηρίας (σωματική, πνευματική), βαθμός βελτίωσης της νόσου, διαθεσιμότητα αποτελεσματικής θεραπείας.
Όπως επεσήμανε ο Νικολαρόπουλος, μια πρόσφατη έκθεση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας ορίζει ότι η έκταση της μη συμμόρφωσης των ασθενών ανησυχεί τόσο πολύ που θα προκύψουν περισσότερα οφέλη για την παγκόσμια υγεία από τη βελτίωση της συμμόρφωσης των ασθενών στις υπάρχουσες θεραπείες.
Όσον αφορά την εξοικονόμηση κόστους που προκύπτουν από τη συμμόρφωση με τις ιατρικές οδηγίες, υπολογίζεται από το ακόλουθο παράδειγμα: Για κάθε πρόσθετο ευρώ που δαπανάται για ορισμένα φάρμακα που κατέχει πιστά ο ασθενής, τα ιατρικά έξοδα θα μειωθούν κατά 7 ευρώ για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, 5 ευρώ για υψηλή χοληστερόλη.
Αντιμετώπιση προτάσεων
Σύμφωνα με τον Νικολαρόπουλο, η ατελής συμμόρφωση αποτελεί πραγματική απειλή για την υγεία του πληθυσμού και πρέπει να απευθύνεται για να μειωθεί το χάσμα μεταξύ πρόληψης και πραγματικών προβλημάτων. Πιο συγκεκριμένα, προσφέρει:
- Θεραπεία των παρενεργειών που συνδέονται με τα θεραπευτικά πρότυπα: ενημερώστε τους ασθενείς για το τι πρέπει να περιμένουν από τη θεραπεία τους και πώς να αντιμετωπίσουν τις παρενέργειες. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να ενημερώνονται για τις συνέπειες της μη λήψης θεραπείας.
- Η θεραπευτική διατροφή πρέπει να είναι σαφής και όσο το δυνατόν πιο απλή. Το σχέδιο μπορεί να τροποποιηθεί και να προσαρμοστεί στις ανάγκες του ασθενούς.
- Θα πρέπει να εγγυηθεί ότι οι κατάλληλες εξετάσεις θα διεξαχθούν σε κατάλληλα διαστήματα ώστε να αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά και ένα ισχυρό κίνητρο για να συνεχιστεί.
- Ένα πολυπαραγοντικό μοντέλο που θα περιλαμβάνει επαγγελματίες και εκπαιδευόμενους στον τομέα της υγείας (γιατροί, φαρμακοποιοί, νοσηλευτές) θα μπορούσε να προσφέρει τις καλύτερες ευκαιρίες για τη βελτίωση της παρακολούθησης και της παραγωγής για τον ασθενή.
- Η δημιουργία ενός ανεξάρτητου οργανισμού για την παρακολούθηση της συμμόρφωσης των ασθενών στις θεραπείες καθώς και του λόγου κόστους.
- Ιατρική πληροφορική, ηλεκτρονικό αρχείο υγείας, σχεδιασμός τηλεϊατρικής και τηλεόραση ασθενών.
