Περιορισμός τροφίμων – όπως θερμιδικός περιορισμός, διαλείπουσα νηστεία, κετογόνο δίαιτα και Μεσογειακή Τύπος διατροφή– είναι μια πολύ ελπιδοφόρα μη -φαρμακευτική στρατηγική για την επιβράδυνση της νόσου Αλτσχάιμερ.
Η νόσος του Alzheimer χαρακτηρίζεται από SLA Amyloid-B εκτός νευρώνων και σφαίρων, ενώ υπάρχουν Τα ναρκωτικά προσφέρουν μόνο μέτρια και βραχυπρόθεσμη βοήθεια.
“Οι μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι ο περιορισμός των τροφίμων μπορεί να μειώσει τις αποθέσεις αμυλοειδούς-Β, να μετριάσει τη φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες στον εγκέφαλο, να βελτιώσει την κυτταρική” καθαριότητα “(αυτοφαγία) και να υποστηρίξει τη νευρογένεση.
Μικρές κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους αναφέρουν βελτιωμένο μεταβολισμό, γνωστική λειτουργία και ποιότητα ζωής στους ηλικιωμένους, αν και οι μελέτες σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη νόσος του Alzheimer είναι περιορισμένες. “” Διαιτολόγος-διαιτολόγος της Dimitra Efthymiopoulou Και συνεχής:
“Οι πιθανοί μηχανισμοί δράσης περιλαμβάνουν τη μετακίνηση της εγκεφαλικής ενέργειας της γλυκόζης σε κετόνια σώματα, την αύξηση της δραστικότητας του ενζύμου που διασπά το αμυλοειδές-Β (υποβαθμισμένη ινσουλίνη του ενζύμου), την κατάργηση της φλεγμονής, την ενεργοποίηση των μονοπατιών εξάλειψης και των μονοπατιών άντλησης.
Ο περιορισμός των τροφίμων φαίνεται να υπόσχεται, αλλά απαιτεί εξατομικευμένα πρωτόκολλα και εκτεταμένες κλινικές δοκιμές για την αξιολόγηση των πλεονεκτημάτων του κινδύνου, Ο υποσιτισμός σε ηλικιωμένους ασθενείς με νόσο του Alzheimer».
Τις υπάρχουσες θεραπείες για τη νόσο του Alzheimer και γιατί ο περιορισμός των τροφίμων;
- Τα διαθέσιμα φάρμακα (αναστολείς της χολιντεράσης και αναστολέας NMDA) ανακουφίζουν τα συμπτώματα αλλά δεν σταματούν την εξέλιξη της νόσου του Alzheimer και συχνά προκαλούν παρενέργειες.
- Τα νέα αντισώματα με αντισώματα (lecanemab, donanemab) στοχεύουν τα αμυλοειδή και τα tau νημάτια, αλλά μπορούν να προκαλέσουν οίδημα ή αιμορραγία στον εγκέφαλο.
- Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, ειδικά η διατροφή, γίνονται πιο ανεκτές από πολλούς ασθενείς και μπορούν να στοχεύσουν διάφορα παθοφυσιολογικά μονοπάτια, γεγονός που καθιστά τον περιορισμό των τροφίμων ελκυστική ή εναλλακτική.
Περιορισμός θερμίδων: Δράση, ενδείξεις και περιορισμοί
- Πρωτόκολλο και πειραματικά προκλινικά στοιχεία: Η μείωση των θερμίδων από 20 σε 30% (χωρίς ελλείψεις θρεπτικών ουσιών) ή η αραίωση των θερμίδων (μείωση των θερμίδων χωρίς μείωση της ποσότητας των τροφίμων) σε μοντέλα ποντικών μειώνει την κατάθεση του αμυλοειδούς Β, βελτιώνει τη μνήμη και αυξάνει τη νευρογένεση και την αυτοφαγία (μηχανισμός).
- Μηχανισμοί: Η μείωση της γλυκόζης και της ινσουλίνης βελτιώνει το ένζυμο που διασπά το αμυλοειδές-Β. Η ενεργοποίηση του αισθητήρα ενέργειας και του μεταβολικού διακόπτη AMPK προάγει την αυτοφαγία της κατεστραμμένης πρωτεΐνης. Ο αργός μεταβολισμός μειώνει τις ενεργές μορφές οξυγόνου και αυξάνει τα αντιοξειδωτικά.
- Κλινικές παρατηρήσεις: Ωστόσο, σε ηλικιωμένους ασθενείς με νόσο του Alzheimer, ο μακροπρόθεσμος περιορισμός θερμίδων μπορεί να προκαλέσει υποσιτισμό και αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η μελέτη των θερμίδων σε ενήλικες χωρίς νόσο του Alzheimer έχει δείξει βελτίωση στη γνωστική λειτουργία, αλλά λείπουν παρόμοιες μελέτες σε ασθενείς με νόσος του Alzheimer.
Διαλείπουσα νηστεία: Η σημασία του χρόνου πέρα από τις θερμίδες
- Έντυπα και πειραματικά αποτελέσματα: Η διαλείπουσα νηστεία περιλαμβάνει την εναλλαγή της νηστείας μέρα με τη μέρα, Εικόνα 5: 2, δίαιτες τροφίμων και νηστεία γρήγορα στο χρόνο. Στα μοντέλα της νόσου του Alzheimer, η διαλείπουσα νηστεία βελτιώνει τη γνωστική λειτουργία, μειώνει το AB και το tau και βελτιώνει τις συνάψεις. Ο περιορισμός συγχρονισμού επαναφέρει επίσης τον ύπνο, διευκολύνοντας την εξάλειψη του αμυλοειδούς-Β.
- “Μεταβολική μετάβαση Kitonian”: Η παρατεταμένη γρήγορη καταναλώνει γλυκόζη και ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί κετόνες (για παράδειγμα β-υδροξυβουτογενή) που παράγουν λιγότερο δραστικές μορφές οξυγόνου. Ενεργή πείνα τα σήματα στρες, αυξάνοντας τον νευροτροφικό παράγοντα BDNF για την προστασία των συνάψεων.
- Προκλήσεις για τους ανθρώπους: Σε πρώιμο στάδιο, αυτό μπορεί να προκαλέσει πείνα και ευερεθιστότητα. Μικρές μελέτες σε άτομα με ελαφριά γνωστική εξασθένηση ή νόσος του Alzheimer παρουσιάζουν βελτίωση της εκτελεστικής λειτουργίας και μείωση των δεικτών οξειδωτικού στρες, αλλά απαιτούνται μεγαλύτερες και μακροπρόθεσμες δοκιμές.
Κιτογόνο δίαιτα: Μεταβολικές πολύτιμοι λίθοι νηστείας
- Ομοιότητα με τη διαλείπουσα νηστεία: Μια πολύ χαμηλή συμβολή στους υδατάνθρακες και μια συμβολή πλούσια σε λίπη χάρη στην κετογόνο δίαιτα διεγείρει την παραγωγή κετονών όπως η νηστεία, αλλά επιτρέπει τα κανονικά γεύματα. Στα μοντέλα της νόσου του Alzheimer, η κετογόνο δίαιτα αυξάνει τις κετόνες, την παραγωγή ΑΤΡ και μειώνει το αμυλοειδές-Β και το tau.
- Μιτοχόνδρια και οξειδωτικά πλεονεκτήματα: Η κετογόνο δίαιτα μειώνει τις ενεργές μορφές οξυγόνου που παράγονται στα μιτοχόνδρια και βελτιώνει τη λειτουργία τους. Οι βραχυπρόθεσμες μελέτες (6-12 εβδομάδες) σε ασθενείς αναφέρουν ότι η νόσο του Alzheimer έχουν βελτιώσει τη λειτουργικότητα και την ποιότητα της καθημερινής ζωής.
- Προβλήματα συμμόρφωσης: Οι αυστηρές αναλογίες λίπους / υδατανθράκων είναι δύσκολο να διατηρηθούν, ειδικά για εκείνους που έχουν συνηθίσει στη χορτοφαγική διατροφή. Οι αλλαγές Appétit μπορεί να οδηγήσουν σε κίνδυνο υποσιτισμού, γεγονός που καθιστά απαραίτητη τη στενή επιτήρηση.
Μεσογειακή διατροφή: Μια ποικιλία θρεπτικών ουσιών
Αυτά τα καθεστώτα περιλαμβάνουν τη μεσογειακή διατροφή, τις προσεγγίσεις τροφίμων για την υπέρταση θεραπεία (προσεγγίσεις τροφίμων για την διακοπή της υπέρτασης (DASH) και της παρέμβασης της μεσογειακής διάλυσης για νευροεκφυλιστική καθυστέρηση.
- Medi, Dash, Mind: Εστιάζουν σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχες πρωτεΐνες και υγιή λίπη, παρέχοντας αντιοξειδωτικά, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και πολυφαινόλες. Οι παρατηρήσεις και οι επεμβατικές μελέτες συνδέουν αυτές τις δίαιτες με μειωμένο κίνδυνο της νόσου του Alzheimer, επιβραδύνοντας τη γνωστική παρακμή και βελτιώνουν το αγγειακό προφίλ και εξαρτώνται από την ινσουλίνη.
- Βιοϊατρικές και απεικόνιση: Οι ελεγχόμενες δοκιμές υποδεικνύουν μείωση της αποθήκης αμυλοειδούς-Β, τη διατήρηση του όγκου του ιππόκαμπου (περιοχή μνήμης που εμπλέκεται στη μνήμη) και η χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, ενώ τα αποτελέσματα του tau αναμιγνύονται. Ένα τριών ετών διανοητικό πρωτόκολλο με ελαφρύ περιορισμό θερμίδων έχει κάνει μέτριες γνωστικές βελτιώσεις.
Μηχανισμοί περιορισμού των τροφίμων
- Μεταβολική ισορροπία: Ο περιορισμός των τροφίμων βελτιώνει τη χρήση των κετονών και της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, αντισταθμίζοντας τα χαρακτηριστικά του “διαβήτη τύπου 3” της νόσου του Alzheimer.
- Διαγραφή της φλεγμονής: Ο περιορισμός διατροφής μειώνει τη φλεγμονή.
- Ενίσχυση της αυτοφαγίας: Ενεργοποιεί την αυτοφαγία και μέσω αυτού διευκολύνει την εξάλειψη των συσσωρευμένων πρωτεϊνών.
- Θεραπεία οξειδωτικού στρες: Ο περιορισμός των τροφίμων μειώνει τις ενεργές μορφές οξυγόνου, διατηρεί μιτοχόνδρια και αυξάνει τα ενδογενή αντιοξειδωτικά.
- Εντερικός άξονας εγκεφάλου: Ο περιορισμός διατροφής τροποποιεί το μικροβιοκτόνο, παράγοντας μεταβολίτες που επηρεάζουν τη φλεγμονή και την παραγωγή αμυλοειδούς-Β.
- Επαναφορά βιολογικών ρυθμών: Ο περιορισμός του χρόνου συγχρονίζει τα γεύματα με εσωτερικά βιολογικά ρολόγια, βελτίωση του ύπνου και την εκκαθάριση των τοξινών μέσω του λεμφικού συστήματος.
“Ο περιορισμός των τροφίμων παρέχει μια ποικιλία στρατηγικών για Θεραπεία βασικών παθοφυσιολογικών μηχανισμών Η συσσώρευση της νόσου του Alzheimer του αμυλοειδούς-Β και του tau, της φλεγμονής, της οξειδωτικής βλάβης, της αυτοεκτίμησης, της ανισορροπίας της ενέργειας και της διαταραχής του ύπνου.
Τα πειραματικά δεδομένα των ζώων υποστηρίζουν έντονα τον προστατευτικό ρόλο του περιορισμού των τροφίμων, ενώ οι πρώτες κλινικές δοκιμές στον άνθρωπο έχουν μεταβολικά και γνωστικά πλεονεκτήματα.
Ωστόσο, η ασφαλής εφαρμογή του περιορισμού των τροφίμων σε ασθενείς με νόσο του Alzheimer απαιτεί εξατομικευμένα πρωτόκολλα, προσοχή στον κίνδυνο υποσιτισμού και μακροχρόνιες εκτεταμένες κλινικές μελέτες.
Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να ενσωματώσει τις σύγχρονες πειραματικές προσεγγίσεις για τη βελτιστοποίηση των μεθόδων περιορισμού διατροφής ή την ανάπτυξη μορίων που μιμούνται τα πλεονεκτήματα του θερμιδικού περιορισμού χωρίς να χρειάζεται περιορισμοί τροφίμωνΑνοίγοντας νέους τρόπους πρόληψης και θεραπείας της νόσου του Alzheimer “, καταλήγει η κα Efthimiopoulou.
