Ρύθμιση επειγόντων θεμάτων αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας επιδιώκει το νέο νομοσχέδιο με τίτλο: «Ρυθμίσεις ενίσχυσης του εθνικού συστήματος υγείας και παρακολούθησης και αξιολόγησης της φαρμακευτικής δαπάνης», το οποίο ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης και ο υφυπουργός. Υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπιδάκητην Παρασκευή (25/10).
Αυτές οι ερωτήσεις περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:
- στην ενίσχυση του εθνικού συστήματος υγείας και των δομών υγείας της χώρας,
- η σωστή παρακολούθηση της κυκλοφορίας των φαρμάκων στη χώρα,
- στην προστασία της δημόσιας υγείας,
- στην απρόσκοπτη συνέχιση της λειτουργίας των δομών ψυχικής υγείας με σκοπό την έναρξη λειτουργίας του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας,
- στην ενίσχυση του αναγκαίου ανθρώπινου δυναμικού της Κεντρικής Υπηρεσίας του Υπουργείου Υγείας και κατ’ επέκταση στην παροχή υπηρεσιών υγείας υψηλού επιπέδου.
Αναδιοργάνωση της Επιτροπής Παρακολούθησης Φαρμακευτικών Δαπανών
Το άρθρο 15 αποσκοπεί να έλεγχος των φαρμακευτικών δαπανώνμέσω της αναγκαίας -όπως κρίθηκε- αναδιοργάνωσης αυτής της Επιτροπής Παρακολούθησης. Ειδικότερα, συστήνεται άμισθη επιτροπή στο Υπουργείο Υγείας για την παρακολούθηση της φαρμακευτικής δαπάνης, τη συμπλήρωση διαγνωστικών/θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τη δημιουργία εθνικών μητρώων ασθενών, που έχουν συμβουλευτικό ρόλο. Οι αρμοδιότητες της επιτροπής καθορίζονται με απόφαση του αρμόδιου για θέματα υγείας Υπουργού. Με όμοια απόφαση συγκροτείται η επιτροπή και καθορίζονται ο αριθμός και τα προσόντα των μελών της καθώς και οι υποχρεώσεις τους.
Όπως σημειώνεται, η υφιστάμενη Επιτροπή δεν δημιουργήθηκε με νόμο αλλά με διοικητική πράξη και οι αρμοδιότητές της διασκορπίζονται είτε σε νομοθετικές διατάξεις είτε σε υπουργικές αποφάσεις. Επιπλέον, η απουσία σχετικής διάταξης στα πρότυπα της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων για Ανθρώπινη Χρήση και της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων δεν επιτρέπει στην Επιτροπή να επιτελέσει το κύριο έργο της, που είναι ο έλεγχος φαρμακευτικών προϊόντων. δαπάνες για χρήση υπηρεσιών δεδομένων υγείας (δημοσίευσης), οι οποίες μπορεί κατά περίπτωση να συνιστούν εμπορικά μυστικά για τα οποία δεν παρέχεται προστασία.
«Ξεκλείδωμα» κυρώσεων για μη συμμόρφωση με το ISPADIF
Με το άρθρο 14, η διαχείριση του Ηλεκτρονικού Συστήματος Επιτήρησης Διακίνησης Ναρκωτικών (ISPADIF), στο οποίο αναμένεται να θεραπεύσει τις ελλείψεις, περνά στη Διεύθυνση Φαρμάκων του Υπουργείου Υγείας, με αρμόδιο το Υπουργείο Υγείας για την επεξεργασία και την επεξεργασία. που πραγματοποιεί η ΗΔΙΚΑ, προκειμένου να παρακολουθεί σε πραγματικό χρόνο τη διακίνηση φαρμάκων στην εσωτερική αγορά από τους ενδιαφερόμενους φορείς.
Με κοινή απόφαση των Υπουργών Ψηφιακής Διακυβέρνησης και Υγείας καθορίζονται οι κυρώσεις σε περίπτωση μη συμμόρφωσης, το όργανο που θεσπίζει και επιβάλλει τις κυρώσεις καθώς και η διαδικασία εκτέλεσής τους.
Να σημειωθεί ότι η ιδιότητα του διαχειριστή του ISPADIF εκχωρήθηκε στην ΗΔΙΚΑ, χωρίς να διευκρινίζεται ποιος είναι υπεύθυνος για την επεξεργασία των δεδομένων του ISPADIF και ποιος είναι ο πραγματικός διαχειριστής και αρμόδιος φορέας για την επιβολή κυρώσεων στους υπόχρεους συμμετοχής. Αυτό έχει ως συνέπεια, μέχρι σήμερα, να μην επιβάλλονται κυρώσεις σε οφειλέτες που δεν παρέχουν στοιχεία στο ISPADIF, ώστε να μην βγαίνουν αξιόπιστα συμπεράσματα για τα αποθέματα βασικών φαρμάκων στη χώρα.
Εξορθολογισμός της νοσοκομειακής αποκατάστασης
Με το άρθρο 15, για το έτος 2023, ορίζεται για τους κατόχους άδειας κυκλοφορίας (ΤΑΜ) και τις φαρμακευτικές εταιρείες, που είναι προμηθευτές φαρμακευτικών προϊόντων σε νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας και Ασφάλειας «Παπαγεωργίου», ανώτατο ποσοστό αποθεραπείας . , με βάση την αξία προμήθειας των φαρμακευτικών προϊόντων, δηλαδή την νοσοκομειακή τιμή τους μείον την έκπτωση 5% πλέον ΦΠΑ (ΦΠΑ), ως εξής:
- για φαρμακευτικά σκευάσματα αξίας προμήθειας 0,01 έως 5,00 ευρώ, ανάκτηση 0%.
- για φαρμακευτικά σκευάσματα αξίας προμήθειας από 5,01 έως 15,00 ευρώ, ανάκτηση έως 40%.
- για φαρμακευτικά σκευάσματα αξίας 15,01 έως τριάντα 30,00 ευρώ, ανάκτηση έως 60%.
Για το έτος 2024 και μετά, το αντίστοιχο ποσοστό ορίζεται ως εξής:
- για φαρμακευτικά σκευάσματα αξίας προμήθειας 0,01 έως 5,00 ευρώ, ανάκτηση 0%.
- για φαρμακευτικά σκευάσματα αξίας προμήθειας 5,01 έως 15,00 ευρώ ανάκτηση 20% έως 60%. Το ανώτατο ποσοστό αυτόματης αποζημίωσης για τη συγκεκριμένη κατηγορία καθορίζεται κάθε χρόνο με απόφαση του αρμόδιου για θέματα Υγείας Υπουργού.
Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, η προτεινόμενη ρύθμιση κρίνεται απαραίτητη, ώστε οι ΚΑΚ να συμμετέχουν όσο το δυνατόν πιο αναλογικά στον μηχανισμό ανάκτησης, δεδομένου ότι η εξαίρεση φαρμακευτικού σκευάσματος ενός ΚΑΚ από την ανάκτηση ή ο περιορισμός του σε ποσοστό, επιβαρύνει υπερβολικά την λοιποί Κάτοχοι, οι οποίοι έχουν αναλάβει εν μέρει ή ολικώς την αναλογική απόδοση των ανωτέρω ΚΑΚ.
Αλλαγές στην επιτροπή ελέγχου SIP
Το άρθρο 21 προβλέπει αλλαγές στην Επιτροπή Ελέγχου του Ηλεκτρονικού Συστήματος Προέγκρισης του ΕΟΠΥΥ, σχετικά με τον ορισμό εισηγητή και εξωτερικού εμπειρογνώμονα, για λόγους ταχύτητας και ευελιξίας της επιτροπής.
Ειδικότερα, σύμφωνα με τη διάταξη που προτείνεται με απόφαση του Προέδρου της Ελεγκτικής Επιτροπής ΜΧΗ, ως εισηγητής για κάθε αίτημα ορίζεται ένα μέλος της, πλην του Προέδρου, καθώς και τουλάχιστον ένας εξωτερικός εμπειρογνώμονας. Ο Πρόεδρος μπορεί, με ειδικά αιτιολογημένη απόφαση, να μην διορίζει εξωτερικούς εμπειρογνώμονες.
Άλλα βασικά σημεία στις διατάξεις του νομοσχεδίου περιλαμβάνουν:
- διασφαλίζει τη συνεχή αποτελεσματική λειτουργία των δομών του Εθνικού Συστήματος Υγείας, μέσω της διατήρησης έμπειρων στελεχών στο Ε.ΣΥ.
- αντιμετώπιση άμεσων ερωτημάτων από δομές υγείας και εποπτικά όργανα του Υπουργείου Υγείας,
- ρύθμιση θεμάτων που αφορούν στο εργασιακό καθεστώς των ειδικών οδοντιάτρων, προκειμένου να ξεκινήσει η εφαρμογή των οδοντιατρικών ειδικοτήτων,
- προστασία της δημόσιας υγείας, με τη διασφάλιση της αδιάλειπτης παροχής αντιδραστηρίων για αιμοδοσία συνοδευόμενα από εξοπλισμό για τον έλεγχο του αίματος με τη μοριακή τεχνική των νουκλεϊκών οξέων – NAT, απαραίτητο για μετάγγιση αίματος για λόγους προστασίας της δημόσιας υγείας,
- ενίσχυση της Κεντρικής Υπηρεσίας του Υπουργείου Υγείας και διασφάλιση της εύρυθμης και αποτελεσματικής λειτουργίας των Υπηρεσιών της,
- διευκόλυνση της εφαρμογής του νόμου 5129/2024 (Α’ 124) για την ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης,
- λειτουργία του εργαστηρίου ανοσολογίας/ιστοσυμβατότητας μεταμοσχεύσεων του «Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου» (Ωνάσειο Νοσοκομείο), υπεύθυνου για τη διενέργεια ανοσολογικών και ιστοσυμβατοτήτων 24 ώρες το 24ωρο για τις ανάγκες των μεταμοσχευτικών μονάδων αρμοδιότητας των Περιφερειών του 1ου, 2ο, 5ο, 6ο και 7ο τμήμα υγείας της χώρας,
- λειτουργία φαρμακείων.
Η διαβούλευση θα διαρκέσει έως τις 8 Νοεμβρίου στις 8:00 μ.μ.
