Πρώτα σήμερα για δωρεάν απογευματινά ιατρεία, μια πρωτοβουλία με στόχο την εξυπηρέτηση των περιπτώσεων μεγαλύτερης αναμονής και την αποσυμφόρηση της λίστας. χειρουργική.
Όπως δήλωσε ο υπουργός Υγείας την Τετάρτη (27/11) από την αίθουσα της Βουλής Άδωνις ΓεωργίδηςΤα δωρεάν χειρουργεία που έχουν προγραμματιστεί το απόγευμα ανέρχονται ήδη σε 2.000 Πρόκειται για περιπτώσεις με αναμονή άνω του ενός έτους, οι οποίοι θα υποβληθούν στις απαραίτητες επεμβάσεις τις επόμενες 15 ημέρες.
Υπενθυμίζεται ότι το κόστος του έργου εμπίπτει στο Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων (ΠΔΕ) του Υπουργείου Υγείας και προέρχεται από πόρους της ΕΕ από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας. Το ύψος της χρηματοδότησης ανέρχεται στα 54 εκατ. ευρώ, εκ των οποίων, όπως δήλωσε ο ίδιος ο υπουργός, τα 9 εκατ. ευρώ θα κατευθυνθούν στον ιδιωτικό τομέα.
Όπως και να έχει, στόχος είναι να γίνουν 34.000 δωρεάν χειρουργεία μέχρι το τέλος του 2025, ώστε να απορροφηθούν όλοι οι πόροι. Η Εθνική Κεντρική Αρχή για τις Προμήθειες Δημόσιας Υγείας (ΕΚΑΠΥ) και του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).
Οι δικαιούχοι
Σύμφωνα με τη σχετική Επίσημη Εφημερίδα που δημοσιεύτηκε το απόγευμα της Τετάρτης (27/11) δικαιούχους του προγράμματος είναι ασθενείς εγγεγραμμένοι στον Ενιαίο Χειρουργικό Κατάλογο (ESL) ή σε προηγούμενους Χειρουργικούς Καταλόγους των νοσοκομείων του NHS της χώρας, GNTh. Παπαγεωργίου και Γ.Ν. Θήρας, τόσο για τις επεμβάσεις που περιλαμβάνονται σε αυτές (λίστες) όσο και για αυτές που θα μπορούσαν να πραγματοποιηθούν μετά από πιο πρόσφατη κλινική αξιολόγηση και δεν θα είχαν πραγματοποιηθεί, για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των τεσσάρων μηνών.
Οι δικαιούχοι θα πρέπει να είναι εγγεγραμμένος σε έναν από τους παραπάνω καταλόγουςστην οποία περιγράφεται το είδος της επέμβασης, έχοντας λάβει μοναδικό αριθμό ασθενούς, που διαμένει νόμιμα στην ελληνική επικράτεια και διαθέτει είτε ενεργό αριθμό κοινωνικής ασφάλισης (ΑΜΚΑ) είτε προσωρινό αριθμό υγείας και ασφάλισης αλλοδαπών (PAUPPA).
Για κάθε δικαιούχο είναι δυνατή η έγκριση των αντίστοιχων δαπανών είτε για απογευματινά ιατρεία σε νοσοκομεία είτε για ιδιωτικές δομές συμβεβλημένες για τις ανάγκες του έργου (Ιδιωτικές Κλινικές και Μονάδες Ημερήσιας Φροντίδας).
Χάρη σε Ειδική Ψηφιακή Εφαρμογή «Προγραμματισμός, Παρακολούθηση και Διεξαγωγή Χειρουργείων» του ΕΚΑΠΥ, θα δημιουργηθεί ένας μοναδικός αριθμός αποζημίωσης (τύπος κουπονιού), ο οποίος θα αποτελεί το ψηφιακό αρχείο αποζημίωσης και θα περιλαμβάνει τις απαραίτητες πληροφορίες για την επέμβαση.
Παρέμβαση στον ιδιωτικό τομέα
Σε περιπτώσεις που ο αριθμός των συνεχιζόμενων περιστατικών δεν μπορεί να καλυφθεί σε εύλογο χρονικό διάστημα από τα διαθέσιμα απογευματινά ιατρεία του νοσοκομείου (και δεν έχει προγραμματιστεί ακόμη τακτικό χειρουργείο – για άλλο λόγο), η ΕΚΑΠΥ θα έχει τη δυνατότητα να «απελευθερώσει» τα περιστατικά. για την πραγματοποίηση αυτών των πράξεων σε Ιδιωτικές κλινικές με σύμβαση ή σε μονάδες παιδικής μέριμνας, καλύπτοντας το κόστος τους.
Ο δικαιούχος θα ενημερωθεί από το νοσοκομείο ότι δικαιούται πραγματοποιήστε τη διαδικασία σε ιδιωτική κλινική ή εγκεκριμένη μονάδα ημερήσιας φροντίδας και θα κληθεί εντός ενός μηνός να προβεί σε ενέργειες για τον προγραμματισμό της λειτουργίας, επιλέγοντας δομή μέσω της Ειδικής Εφαρμογής του ΕΚΑΠΥ.
Η ΕΚΑΠΥ θα εκδώσει Ειδικό Κουπόνι και θα τηρεί αρχείο με τα απαραίτητα δικαιολογητικά για την αποζημίωση των ιατρικών ομάδων. Οι δικαιούχοι του προγράμματος δεν θα έχουν καμία συμμετοχή.
Πότε θα αφαιρεθούν τα περιστατικά από τη λίστα;
Ο το περιστατικό θα διαγραφεί από κάθε υπάρχουσα λίστα χειρουργείων στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- εάν δεν είναι δυνατό για το νοσοκομείο να επικοινωνήσει μαζί του με οποιονδήποτε τρόπο μετά από δύο προσπάθειες με διαφορά τουλάχιστον 10 ημερών μεταξύ τους,
- μη τήρηση του προγράμματος λειτουργίας και
- σε κάθε άλλη περίπτωση που αποδεικνύεται ότι η επέμβαση για την οποία συμπεριλήφθηκε στον κατάλογο των χειρουργικών επεμβάσεων έχει ήδη πραγματοποιηθεί ή ότι η επέμβαση του δεν είναι αντικειμενικά δυνατή.
Σε περίπτωση που κατά την κλινική επανεξέταση εμφανιστεί νέα κατηγορία επέμβασης ή διορθωθεί η προηγούμενη ιατρική αξιολόγηση, η συμμετοχή του δικαιούχου στο πρόγραμμα θα απαιτήσει την κατάλληλη επιστημονική τεκμηρίωση για να γίνει η επέμβαση στο πλαίσιο του προγράμματος.
Αμοιβές δομών και προσωπικού
Τα έξοδα νοσηλείας του δικαιούχου θα επιστραφούν σύμφωνα με Σύστημα Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ.) και το ρυθμιστικό πλαίσιο που διέπει τα δημόσια νοσοκομεία.
Όσο για τα πληρωμένα χειρουργεία το απόγευμα, τα χειρουργεία και επεμβατικές πράξεις χωρίζονται, ανάλογα με τη σοβαρότητά τους, σε έξι κατηγορίες. Οι αμοιβές του ιατρικού προσωπικού που συνδέονται με την παρέμβαση που θα πραγματοποιηθεί θα καταβάλλονται μέσω του ΕΚΑΠΥ στο νοσοκομείο, χωρίς κανένα άλλο κόστος ή επιβάρυνση για τον ασθενή που είναι εγγεγραμμένος στη λίστα χειρουργείου.
Οι προβλεπόμενες αμοιβές για τους Χειρουργούς Α’ ταξινομούνται ως εξής:
- 100% σχετικά με τους Συντονιστές Διευθυντές/Εκπαιδευτικούς
- σε ποσοστό 90% όταν πρόκειται για διευθυντές/αναπληρωτές καθηγητές και
- σε ποσοστό 85% για επιμελητές/επίκουρους καθηγητές.
Ο παραϊατρικός, θηλασμός Και άλλο προσωπικό ότι είναι απαραίτητο για τη λειτουργία των ιατρείων, πέραν του κανονικού ωραρίου, θα αμείβεται με 15,00 ευρώ το καθένα, ανά ώρα εργασίας μετά το κανονικό ωράριο.
Όταν η πράξη πραγματοποιείται σε εγκεκριμένη ιδιωτική δομή, θα αποζημιώνεται ως εξής:
- στην περίπτωση που η επέμβαση πραγματοποιείται σε Ιδιωτική Κλινική με βάση το Ενιαίο Κλειστό Νοσοκομείο (ΚΕΝ) που αντιστοιχεί στην ιατρική πράξη που διενεργείται με προσαύξηση 2,09% και το ρυθμιστικό πλαίσιο που τη διέπει. Σε περίπτωση αλλαγής του CNI μετά από επιπλοκή/ξαφνικό συμβάν, το νέο CNI θα αποζημιωθεί επισυνάπτοντας λεπτομερείς ιατρικές πληροφορίες,
- σε περίπτωση παρέμβασης που πραγματοποιείται σε Μονάδες Ημέρας Νοσοκομείων (UNC) βάσει της υπουργικής απόφασης στα σημεία C2(d)/oc.52142/08-24-2021 «Κόστος ιατρικών πράξεων στην οφθαλμολογία σε UNC ανεξάρτητα».
Ο αυτόματος μηχανισμός clawback και το μηνιαίο κλιμακωτό επιτόκιο έκπτωσης (έκπτωση) δεν θα ισχύουν για τα έξοδα του Προγράμματος.
