«Σπάστε την αλυσίδα της μικροβιακής αντοχής» σε κοινότητα και νοσοκομεία, καλούμε την Πολιτεία, την επιστημονική κοινότητα και τους πολίτες, ειδικούς, να κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου για τους λυπημένους Το πρώτο στην Ελλάδα Σε υπερβολική χρήση αντιβιοτικών Και στη μικροβιακή αντοχή.
Όπως αναφέρει το ΑΠΕ-ΜΠΕ, κατά τη διάρκεια του Επιστημονικού Φόρουμ που διοργάνωσαν το Ελληνικό Διακοινοτικό Δίκτυο Υγιών Πόλεων του ΠΟΥ και η Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας, με την υποστήριξη του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, στο Με αφορμή το κλείσιμο 10 χρόνια της «Πανελλήνιας Εκστρατείας Ενημέρωσης για τη σωστή χρήση των αντιβιοτικών και την αξία των εμβολίων», οι συμμετέχοντες επιστήμονες προειδοποίησαν ότι Η καταπολέμηση των μικροβίων βρίσκεται σε κρίσιμο σημείο παγκοσμίως.
Τόνισαν τον αυξανόμενο κίνδυνο υπερβακτηρίδια (υπερβακτηρίδια) – τα οποία τρέφονται με αντιβιοτικά και αποτελούν άμεση απειλή για μια θανατηφόρα νέα πανδημία. Η εκδήλωση πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της Παγκόσμιας Εβδομάδας Ευαισθητοποίησης για την Αντιβιοτική και τη Μικροβιακή Αντίσταση του ΠΟΥ (18-24 Νοεμβρίου).
Πρώτος στην Ελλάδα σε υπερκατανάλωση αντιβιοτικών
Τα στοιχεία για την Ελλάδα παραμένουν απαισιόδοξα.
Για 14η χρονιά η χώρα μας συνεχίζει να καταλαμβάνει τη θλιβερή πρώτη θέση στην υπερκατανάλωση αντιβιοτικών, καθώς και στη μικροβιακή αντοχή, τόσο στην κοινότητα όσο και στα νοσοκομεία, μεταξύ όλων των ευρωπαϊκών χωρών.
Γενικά, οι ειδικοί το έχουν υποδείξει Το 16% των πολιτών προμηθεύεται αντιβιοτικά στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγήενώ το 50% των νοσοκομειακών λοιμώξεων μπορεί να αποφευχθεί με τη συστηματική εφαρμογή προληπτικών μέτρων.
Οι Έλληνες το πληρώνουν ακριβά αυτό το ρεκόρ, γιατί η χώρα μας είναι και πρώτη σε απώλειες, με 2.000 θάνατοι λόγω πολυανθεκτικών μικροβίων έως το 2020. Σε αντίθεση με τη Σουηδία, όπου, για ίσο πληθυσμό, ο αντίστοιχος αριθμός είναι 300 θάνατοι και αποδεικνύει ότι έχει ξεπεράσει το όριο πέρα από το οποίο τα αντιβιοτικά, όπλα στα χέρια της επιστήμης, μπορεί να αποβούν μοιραία για την ανθρώπινη ζωή, χάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητά τους.
Τον κίνδυνο της κατάχρησης αντιβιοτικών ανέδειξε ο πρόεδρος του ΙΣΑ και ΕΔΔΗΠΥΥ Γιώργος Πατούλης, ο οποίος μάλιστα αναφέρθηκε σε δημοσίευμα στο έγκριτο ιατρικό περιοδικό Lancet, σύμφωνα με το οποίο, αν δεν λάβουμε τα μέτρα μας έως το 2050, περισσότερα από 39 εκατομμύρια άνθρωποι θα πεθάνουν από λοιμώξεις που προκαλούνται από πολυανθεκτικά μικρόβια – στα αντιβιοτικά – και υπολογίζεται ότι 169 εκατομμύρια άνθρωποι θα πεθάνουν από λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια πολυανθεκτικό.
Ο κ. Πατούλης μίλησε για τη διαμόρφωση μιας νέας κουλτούρας σωστής διαχείρισης των αντιβιοτικών, τονίζοντας ότι έτσι θα καταφέρουμε να αλλάξουμε «το αρνητικό πρωτάθλημα της χώρας μας».
Πρόσθεσε ότι «σε αυτόν τον πόλεμο κατά των μικροβίων είναι απαραίτητες συντονισμένες παρεμβάσεις στην αντιβιοτική πολιτική, τόσο από την πολιτεία όσο και από τον ιατρικό κόσμο και τη φαρμακοβιομηχανία. Στόχος είναι να ελαχιστοποιηθούν οι επιπτώσεις στην υγεία, την οικονομία και να κατανοήσουν οι πολίτες ότι το πιο αποτελεσματικό όπλο κατά της μικροβιακής αντοχής είναι η μείωση της αλόγιστης χρήσης αντιβιοτικών, καθώς έχει αποδειχθεί ότι τα μικρόβια γίνονται ξανά ευαίσθητα. αντιβιοτικά, καθώς και εφαρμογή υγιεινής των χεριών».
Ο διεθνούς φήμης ειδικός στις μολυσματικές ασθένειες στον αγώνα κατά της μικροβιακής αντοχής, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Ουψάλα, Otto Cars, τόνισε ότι «η μικροβιακή αντοχή είναι πλέον ορατή παγκόσμια απειλή και πρέπει να χρησιμοποιήσουμε μια «νέα γλώσσα» για να πείσουμε την κοινότητα να αλλάξει. Ο Σουηδός καθηγητής τόνισε ότι είναι απαραίτητο ένα εθνικό σχέδιο δράσης με σταθερή οικονομική υποστήριξη για την επιτήρηση των αντιβιοτικών, υπό την ευθύνη του κράτους.
Από την πλευρά της η κ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμωξιολογίας ΕΚΠΑ κ.α. Η Πρόεδρος της Ελληνικής Χημειοθεραπευτικής Εταιρείας κα Ελένη Γιαμαρέλλου επεσήμανε ότι η αντοχή των νοσοκομειακών μικροβίων στα πιο ισχυρά αντιβιοτικά μέχρι σήμερα, όπως οι καρβαπενέμες, έχει ξεπεράσει το 50% για την Κλεμπσιέλλα στη χώρα μας, σύμφωνα με το σύστημα Whonet, και ξεπερνά 90% για το Acinetobacter σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Η καθηγήτρια τόνισε επίσης ότι, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η υγιεινή των χεριών -με αντισηπτικό που περιέχει 70% αλκοόλ- είναι το απλούστερο και σημαντικότερο μέτρο πρόληψης νοσοκομειακών λοιμώξεων και εξάπλωσης πολυανθεκτικών μικροβίων και τόνισε ότι απαιτείται συνεχής εκπαίδευση. , τόσο στην κοινότητα όσο και μεταξύ των επαγγελματιών υγείας, σε περιπτώσεις λοιμώξεων και αντιμικροβιακής θεραπείας, τουλάχιστον κάθε τρία χρόνια.
Η κ. Γιαμαρέλλου παρουσίασε επίσης ένα δίκτυο από άμεσα εφαρμόσιμες προτάσεις και λύσεις, οι οποίες έχουν δοκιμαστεί και έχουν αποφέρει σημαντικά αποτελέσματα σε παγκόσμιο επίπεδο, μεταξύ των οποίων κυριαρχούν τα εξής:
- Περιοριστική Συνταγογράφηση, για αντιβιοτικά των οποίων η χορήγηση απαιτεί την έγκριση του Λοιμωξιολόγο.
- Η στρατηγική μέθοδος του «HANDSHAKE STEWARDSHIP», με θεαματική μείωση αντοχής που ξεπερνά το 50%. Πρόκειται για ένα καινοτόμο σχέδιο δράσης για τη διαχείριση αντιβιοτικών στα νοσοκομεία, που αποτελείται από έναν λοιμωξιολόγο πλήρους απασχόλησης (ως επικεφαλής), έναν κλινικό φαρμακοποιό πλήρους απασχόλησης και μια νοσοκόμα ελέγχου λοιμώξεων.
Οι επιστήμονες περιέγραψαν τη μικροβιακή αντίσταση ως «νέο Αρμαγεδδώνα» και εξέφρασαν ανησυχία ότι, παρά την υποχρεωτική συνταγογράφηση στην κοινότητα, το 16% προμηθεύεται αντιβιοτικά από τα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, ενώ το 32% εξακολουθεί να αποθηκεύει αντιβιοτικά στο σπίτι για «λίγο». Στα νοσοκομεία, η κατανάλωση αντιβιοτικών στις μονάδες εντατικής θεραπείας είναι 10 φορές μεγαλύτερη από ό,τι στους θαλάμους και η ευαισθησία σε λοιμώξεις είναι 5 έως 10 φορές μεγαλύτερη από ό,τι στο υπόλοιπο νοσοκομείο και στην κοινότητα.
Οι επιστήμονες ανέλυσαν μέτρα για την πρόληψη των λοιμώξεων και της μικροβιακής αντοχής. Τόνισαν ότι τα εμβόλια σώζουν ζωές προλαμβάνοντας λοιμώξεις, νοσηρότητα, θνησιμότητα και χρήση αντιβιοτικών και μειώνοντας τη μικροβιακή αντοχή. Από την άλλη πλευρά, οι ιογενείς λοιμώξεις παραμένουν μια από τις κύριες αιτίες κατάχρησης αντιβιοτικών και η χρήση τους έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική. Παρά τα υψηλά ποσοστά αντιμικροβιακής αντοχής, η τήρηση των κατευθυντήριων οδηγιών παραμένει χαμηλή. Περίπου το 80% των αντιβιοτικών συνταγογραφούνται σε πρωτογενές επίπεδο, αυξάνοντας την αντίσταση σε πάνω από 25% στην κοινότητα.
Προτάσεις επιστημόνων
Οι επιστήμονες έχουν τονίσει ότι είμαστε όλοι από κοινού υπεύθυνοι και ότι πρέπει αλλάξουν τη νοοτροπία της αλόγιστης υπερκατανάλωσης αντιβιοτικώνn, το οποίο είναι κυρίως υπεύθυνο για τη μικροβιακή αντοχή.
Για το σκοπό αυτό απαιτείται:
- Ενημέρωση των Ελλήνων πολιτών για την ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών από τα πρώτα χρόνια του δημοτικού.
- Τακτική και υποχρεωτική μετεκπαίδευση νοσοκομειακών και γενικών ιατρών.
- Κρατικές παρεμβάσεις, με διορισμό λοιμωξιατρών πλήρους απασχόλησης σε νοσοκομεία 3 επιπέδων, με στόχο τη μείωση της αντοχής με τον περιορισμό της υπερκατανάλωσης αντιβιοτικών, για τη μείωση των νοσοκομειακών λοιμώξεων.
- Εντατικοποίηση των εμβολιασμών.
- Εφαρμογή της υγιεινής των χεριών.
