Πιο συγκεκριμένα και σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO/WHO), ο καρκίνος του μαστού αντιπροσωπεύει το 11,6% όλων των νέων καρκίνων και το 6,6% όλων των θανάτων από καρκίνο. Ο κίνδυνος μιας γυναίκας να αναπτύξει καρκίνο του μαστού είναι 0,5% στην ηλικία των 30 ετών, 1,5% στην ηλικία των 40 και 3,4% στην ηλικία των 60 ετών. Η συνολική συχνότητα, ανεξαρτήτως ηλικίας, είναι 1 στις 8 γυναίκες ή 12%.
Είναι σημαντικό ότι η επιβίωση από τον καρκίνο του μαστού, ανεξάρτητα από την ηλικία, το στάδιο της νόσου και τη θεραπεία, είναι υψηλή. 91% εντός των πρώτων 5 ετών μετά τη διάγνωση, 86% εντός 10 ετών μετά τη διάγνωση και 80% εντός 15 ετών μετά τη διάγνωση. Σε αυτό συμβάλλουν κυρίως οι πιο πρόσφατες διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι.
Επιπλέον, με την εφαρμογή του ετήσιου προσυμπτωματικού ελέγχου, ο καρκίνος του μαστού, με την έγκαιρη διάγνωση, μπορεί να περάσει από θανατηφόρο σε χρόνια νόσο. Το σύγχρονο απεικονιστικό οπλοστάσιο έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει ψηφιακή μαστογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και εξέταση PET/CT.
Ψηφιακή μαστογραφία
Μέχρι σήμερα, η ψηφιακή μαστογραφία αποτελεί τη μέθοδο επιλογής και αναφοράς για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, δηλαδή αυτό που αποκαλείται στη διεθνή επιστημονική ορολογία «Gold Standard». Όλες οι άλλες μέθοδοι απεικόνισης είναι συμπληρωματικές.
Η ψηφιακή μαστογραφία, σύμφωνα με στοιχεία της Κοινοπραξίας Παρακολούθησης Καρκίνου των ΗΠΑ, είναι πολύ αποτελεσματική στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.
Ωστόσο, υπάρχουν δύο λόγοι για τους οποίους συμπληρώνεται με υπερηχογράφημα. Ο ένας είναι η μείωση της ιονίζουσας ακτινοβολίας (ακτίνες Χ) που χρησιμοποιεί και ο άλλος λόγος, ο πιο σημαντικός, είναι το «εμπόδιο» που μπορεί να προκαλέσει ο λεγόμενος πυκνός μαστός. Οι ανθρώπινοι μαστοί αποτελούνται από ινώδη ιστό, αδενικά στοιχεία που παράγουν γάλα και υποστηρικτικό δομικό λίπος. Το πυκνό στήθος είναι εκείνο που υπερισχύει των ινωδών και αδενικών στοιχείων έναντι του λίπους.
Το 40% των γυναικών έχουν πυκνό στήθος. Και επειδή ακριβώς από τα αδενικά στοιχεία προκύπτει ο καρκίνος του μαστού, οι πυκνοί μαστοί έχουν 4 έως 6 φορές υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου. Γνωρίζουμε ότι το 71% των καρκίνων του μαστού εμφανίζονται σε πυκνούς μαστούς. Στη μαστογραφία, τα ινοαδενικά στοιχεία εμφανίζονται λευκά. Αλλά και ο καρκίνος φαίνεται λευκός. Είναι λοιπόν πολύ πιθανό στους πυκνούς μαστούς να «παραλείψει» ένας καρκίνος στην εικόνα της μαστογραφίας επειδή «καμουφλάρεται» από τα πυκνά ινώδη και αδενικά στοιχεία. Αναφέρεται ότι στο 1/3 των πυκνών μαστών, η διάγνωση του καρκίνου μπορεί να παραλείψει από τη μαστογραφία.
Υπέρηχος
Το υπερηχογράφημα βοηθά στην επίλυση αυτού του σημαντικού προβλήματος, επειδή στις περισσότερες από αυτές τις δύσκολες καταστάσεις, μπορεί να τονίσει «κρυμμένους» όγκους. Το συμβατικό υπερηχογράφημα έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: είναι μια υποκειμενική εξέταση που εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα και την εμπειρία του ακτινολόγου.
Αυτός είναι ο λόγος που αναπτύχθηκε πρόσφατα το λεγόμενο «Αυτοματοποιημένο Υπερηχογράφημα Μαστού» ABUS: Automated Breast Ultrasound System. Το σύστημα αυτό είναι ήδη εγκατεστημένο και πλήρως λειτουργικό στο γενικό τμήμα υπερήχων του ΥΓΕΙΑ.
Στόχος αυτού του συστήματος είναι να ελαχιστοποιήσει την παρέμβαση του ακτινολόγου κατά τη λήψη εικόνας και να αυξήσει την αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων.
Πώς λειτουργεί η εξέταση ABUS;
Με το σύστημα ABUS το εξεταζόμενο άτομο τοποθετείται σε ύπτια και ελαφρώς λοξή θέση, με τον μαστό να εξετάζεται απλωμένο συμμετρικά. Το μηχάνημα έχει έναν ειδικά διαμορφωμένο βραχίονα, ο οποίος φέρει ένα πλαίσιο σχεδιασμένο να προσαρμόζει την καμπυλότητα και το περίγραμμα του στήθους. Μέσα στο πλαίσιο υπάρχει μια κυρτή κεφαλή υπερήχων που σαρώνει ολόκληρο το στήθος από άκρη σε άκρη. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 15 λεπτά.
Οι εικόνες που λαμβάνονται με κάθε σάρωση μεταφέρονται στην ειδική μονάδα ενός εξαιρετικά εξελιγμένου υπολογιστή που συνοδεύει το σύστημα. Τα αποθηκευμένα δεδομένα επεξεργάζονται από τον υπολογιστή, επιτρέποντας στον ειδικό ακτινολόγο να επεξεργαστεί τις εικόνες κατά τρεις άξονες προκειμένου να λάβει την τελική αντικειμενική διάγνωση. Το σύστημα ABUS, σε συνδυασμό με την ψηφιακή μαστογραφία, σε πυκνούς μαστούς, αυξάνει τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού κατά 37,5%.
Ο μήνας Οκτώβριος είναι αφιερωμένος στην ευαισθητοποίηση για τον καρκίνο του μαστού, ας τονίσουμε τη σημασία της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης! Φροντίστε το σώμα σας, γιατί η υγεία ξεκινά από εσάς!
Γεώργιος Ζαχαρόπουλος, ακτινολόγος, διευθυντής υπηρεσίας γενικού υπερήχων ΥΓΕΙΑ-ΜΑΤΕΡΑ
